Foley-kathetertoepassing voor cervicale rijping en inductie van de bevalling

Het versnellen van de rijping van de baarmoederhals met een Foley-katheter voorafgaand aan de inleiding van de bevalling is een veel voorkomende verloskundige interventie wanneer het risico van voortzetting van de zwangerschap groter is dan het risico van bevalling.De ballonkatheter werd voor het eerst gebruikt om de bevalling op te wekken in 1967 (Embrey, 1967) en was de eerste methode die werd ontwikkeld om de rijping van de baarmoederhals en de inductie van de bevalling te bevorderen.

Wetenschappers vertegenwoordigd door Anne Berndl (2014) doorzochten gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken die gepubliceerd waren vanaf het begin van de Medline- en Embase-databases (respectievelijk 1946 en 1974) tot 22 oktober 2013, met behulp van een systematisch literatuuronderzoek en meta-analyse om de relatie tussen hoge - of Foley-katheters met een laag volume die worden gebruikt om de rijping van de baarmoederhals en de baarmoederhals te versnellen. De studie concludeerde dat Foley-katheters met een hoog volume effectief zijn in het vergroten van de rijping van de baarmoederhals en de kans op een bevalling binnen 24 uur.

De meer wijdverspreide klinische toepassingen zijn de dubbele ballon voor cervicale dilatatie en de Foley-katheter, die de baarmoederhals verwijden door een steriele zoutoplossing in de ballon te injecteren om de baarmoederhals te laten rijpen, en de druk van de ballon in de extra vruchtwaterholte scheidt het endometrium van de baarmoederhals. meconium, waardoor endogene prostaglandinen uit het aangrenzende meconium en de baarmoederhals vrijkomen, waardoor het interstitiële katabolisme wordt versterkt en de reactie van de baarmoeder op contractinen en prostaglandinen wordt versterkt (Levine, 2020).Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat mechanische methoden een beter veiligheidsprofiel hebben vergeleken met farmacologische methoden, maar dat dit ten koste kan gaan van een langere bevalling, maar minder bijwerkingen zoals hyperstimulatie van de baarmoeder, wat veiliger kan zijn voor het kind, dat mogelijk niet genoeg krijgt. zuurstof als de weeën te frequent en langdurig zijn (De Vaan, 2019).