nieuws

Meerdere voordelen van het gesloten afzuigsysteem

Het opruimen van luchtwegsecreties is een normaal proces en is van cruciaal belang voor de preventie van luchtweginfecties, atelectase en het behoud van de openheid van de luchtwegen.Patiënten die mechanische beademing krijgen en geïntubeerde patiënten lopen het risico op verhoogde secreties, omdat ze verdoofd zijn, op de rug liggen en mechanische hulpmiddelen hebben die de spontane klaring van secreties voorkomen.Uitzuigen kan helpen de gasuitwisseling, adequate oxygenatie en alveolaire ventilatie in stand te houden en tot stand te brengen.(Virteeka Sinha, 2022)

Endotracheale uitzuiging door middel van open of gesloten uitzuigsystemen is een gangbare praktijk bij de zorg voor mechanisch beademde patiënten.Er zijn verschillende voordelen verbonden aan het gebruik van een kathetersysteem met gesloten uitzuiging (CSCS) boven het systeem met open uitzuiging.(Neeraj Kumar, 2020)

Al in 1987 stelde GC Carlon voor dat een potentieel voordeel van gesloten zuigsystemen het voorkomen van de verspreiding van verontreinigde secreties is, die verspreid worden wanneer de patiënt wordt losgekoppeld van het beademingsapparaat en de inspiratoire gasstroom aanhoudt.In 2018 onderzocht Emma Letchford via een elektronische databaseonderzoek van artikelen die tussen januari 2009 en maart 2016 waren gepubliceerd, en concludeerde dat gesloten zuigsystemen een laat optredende beademingsgerelateerde pneumonie beter kunnen voorkomen.Subglottische secretiedrainage vermindert de incidentie van beademingsgerelateerde pneumonie.

De gesloten uitzuigsystemen zijn eenvoudig te gebruiken, minder tijdrovend en worden beter verdragen door de patiënten.(Neeraj Kumar, 2020) Daarnaast zijn er nog veel meer voordelen van een gesloten uitzuigsysteem in andere aspecten van de behandeling.Ali Mohammad pour (2015) vergeleek veranderingen in pijn, oxygenatie en ventilatie na endotracheale uitzuiging met open en gesloten uitzuigsystemen bij patiënten met post-coronary artery bypass grafting (CABG) en onthulde dat de zuurstof en ventilatie van patiënten beter behouden blijven met een gesloten uitzuigsysteem.

Referenties

[1] Sinha V, Semien G, Fitzgerald BM.Chirurgische luchtwegafzuiging.1 mei 2022. In: StatPearls [Internet].Treasure Island (FL): StatPearls Publishing;2022 januari–.PMID: 28846240.

[2] Kumar N, Singh K, Kumar A, Kumar A. Ongebruikelijke oorzaak van hypoxie als gevolg van onvolledige verwijdering van het gesloten zuigkathetersysteem tijdens COVID-19-beademing.J Clin Monit-computer.2021 dec;35(6):1529-1530.doi: 10.1007/s10877-021-00695-z.Epub 4 april 2021. PMID: 33813640;PMCID: PMC8019526.

[3] Letchford E, Bench S. Beademingsgerelateerde pneumonie en zuiging: een overzicht van de literatuur.Broeder J Nurs.11 januari 2018;27(1):13-18.doi: 10.12968/bjon.2018.27.1.13.PMID: 29323990.

[4] Mohammadpour A, Amini S, Shakeri MT, Mirzaei S. Vergelijking van het effect van open en gesloten endotracheale uitzuiging op pijn en oxygenatie bij post-CABG-patiënten onder mechanische ventilatie.Iran J Verpleegkundigen Verloskunde Res.2015 maart-apr;20(2):195-9.PMID: 25878695;PMCID: PMC4387642.

[5]Carlon GC, Fox SJ, Ackerman NJ.Evaluatie van een gesloten tracheaal zuigsysteem.Crit Care Med.1987 mei; 15(5):522-5.doi: 10.1097/00003246-198705000-00015.PMID: 3552445.